コラム

2026.1.29 知識透析

お口から守る全身の健康｜透析と口腔ケアの基本

透析患者さんにとって「お口のケア」は、見た目や口臭だけではなく、誤嚥性肺炎や心臓・血管の病気などを防ぐうえでも大切なケアです。透析やお薬の影響で唾液が減りやすく、虫歯・歯周病・口臭が進みやすい方も少なくありませんが、毎日のセルフケアと、定期的な歯科受診を組み合わせることで、トラブルを早めに見つけやすくなります。

このコラムでは、40〜80代の透析患者さんとご家族に向けて、「今日から見直せる口腔ケアのポイント」と「歯医者さんに伝えておきたいこと」を整理してお伝えします。内容は一般的なお話なので、実際の治療やお薬については、必ず主治医や歯科医師の指示を優先してください。

なぜ透析患者さんは「お口のケア」が大切なのか

透析患者さんでは、腎臓病そのものの影響に加え、糖尿病・高血圧・心臓病などを同時に抱えていることも多く、体の抵抗力が下がりやすい状態になっていることがあります。

さらに、服用している薬や水分制限の影響で口が乾きやすくなり、唾液の自浄作用が弱まると、歯周病菌などの細菌が増えやすくなります。歯周病が進行すると、歯ぐきから血が出るだけでなく、血液を通じて全身に炎症が広がり、心血管のトラブルや誤嚥性肺炎などのリスクにも関係すると言われています。

もちろん、すべての方に同じことが起こるわけではありませんが、「腎臓が悪いからこそ、お口の環境も一緒に守る」という考え方が大切です。

毎日チェックしたい「足のサイン」

難しいことをしなくても、入浴や着替えのタイミングで足を「見る・触る」といった習慣をつけるだけで、早めに変化に気づけるようになります。鏡を使ったり、ご家族に手伝ってもらったりしながら、次のようなポイントを意識してみましょう。

毎日のセルフケアで押さえたいポイント

難しいことを新しく始めなくても、「今の歯みがきと義歯のケアを、少しだけていねいにする」ことからで十分です。

「全部やらなきゃ」と思うと続きません。まずは「夜だけは歯間ブラシを使ってみる」「入れ歯だけでも毎晩外して洗う」など、できそうなところから始めていきましょう。

入れ歯（義歯）を使っている方の注意点

入れ歯は、噛む力を補う大切な道具ですが、お手入れが不十分だと、口臭や口内炎、カンジダなどの感染を起こしやすくなります。特に夜間もつけっぱなしにしていると、粘膜が休めず、細菌やカビが増えやすい環境になってしまいます。寝る前にはいったん外して、専用ブラシと義歯洗浄剤などで汚れを落とし、よくすすいでから保管する習慣をつけましょう。

入れ歯安定剤を使う場合は、厚く塗りすぎると残りやすく、かえって不衛生になることがあります。「最近ゆるい」「噛むと痛い」と感じたときは、自分で削ったり曲げたりせず、調整を歯科に相談してください。

歯科受診のタイミングと、伝えておきたい情報

「痛くなってから歯医者に行く」と、治療が大がかりになりやすく、通院回数も増えてしまいます。透析患者さんでは、抜歯や出血を伴う処置の前後に、透析のスケジュールやお薬の調整が必要になることもあるため、「定期的にチェックして、問題が小さいうちに対処する」ことが大切です。 歯科受診のときに伝えておきたいこと

歯科受診のときに伝えておきたいこと

「透析日とその前後は、どのタイミングで歯科治療を入れるのがよいか」「抜歯が必要な場合の注意点」などは、歯科と透析施設で情報を共有しながら決めていくこともあります。予約のときに「透析中なのですが」とひと言添えておくと、スケジュール調整がしやすくなります。

まとめ：まとめ：お口のケアは「自分のからだを守る投資」/h3>

透析患者さんにとって、口腔ケアは単なる“身だしなみ”ではなく、全身の健康を守る大事な一歩です。忙しい毎日の中で、歯みがきや入れ歯の手入れを完璧にこなすのは簡単ではありませんが、「夜だけは少し時間をかける」「月に1回は歯の状態を意識して見る」など、小さな工夫からでも十分です。

当クリニックでは、歯科受診のタイミングや、お薬の飲み合わせなどについてのご相談もお受けしています。「どの歯医者さんに行けばいいか分からない」「抜歯が必要と言われたけれど不安」といったお悩みがあれば、透析中や外来の際に、どうぞ遠慮なく医師・看護師にご相談ください。

一人ひとりの持病や生活スタイルに合わせて、無理のないお口のケア方法を一緒に考えていきましょう。