コラム

2026.2.9 知識透析

発熱や体調不良のときどうする？｜透析と上手につき合う判断と準備のポイント

熱が出たり、咳やおなかのトラブルが出たりすると、「今日は透析を休んだほうがいいのかな？」と迷う方が多いと思います。ただ、自己判断で透析を中止してしまうと、かえって体調を崩すきっかけになることもあります。

大切なのは、「体調不良＝透析をあきらめる」ではなく、「状況を整理して、早めに透析施設に相談する」ことです。この記事では、40〜80代の方を想定して、発熱や風邪症状が出たときにチェックしておきたいポイントと、スムーズに相談・受診につなげるコツを整理します。内容は一般的なお話ですので、実際の対応は必ず通院中のクリニック・病院の方針と主治医の指示を優先してください。。

体調不良が透析に与える影響とは？

透析は、決められた回数と時間で続けることが前提の治療です。そこに発熱・嘔吐・下痢・強いだるさなどが重なると、「透析を受けても大丈夫なのか」「行く途中で倒れないか」と不安になりやすくなります。一方で、透析を飛ばしてしまうと、体内の水分や老廃物が過剰にたまり、息切れ・むくみ・血圧上昇など、別の体調不良を引き起こすおそれもあります。感染症の場合は、透析室で他の患者さんやスタッフにうつさない配慮も必要になるため、「行く・行かない」を一人で抱え込まず、「行きたいけれど体調がこうです」と正直に伝え、施設側の判断を仰ぐことがとても大切です。

体調が悪いときに確認してほしいこと

電話をかける前に、ざっくりで構わないので「今どんな状態か」を整理しておくと、透析施設に状況を伝えやすくなります。

チェックしておきたいポイント（例）

このような情報をメモしてから電話すると、「受診が必要か」「透析時間をどう調整するか」といった判断がスムーズになりやすくなります。

透析施設に連絡するときのポイント

体調不良のときは、「自力で来られそうかどうか」と同じくらい、「事前連絡ができるかどうか」も重要なポイントです。当日いきなりキャンセルするより、できるだけ早いタイミングで連絡しておくと、透析室側も受け入れ態勢や他の患者さんへの配慮を考えやすくなります。

電話では、「名前」「透析の予約時間」に加えて、先ほどのチェック項目をまとめて伝えるとよいでしょう。「行ったほうがいいならがんばって行きたいが、本当に大丈夫か心配」「付き添いが必要そうだ」といった不安も、そのまま言葉にして構いません。場合によっては、透析施設から内科や救急外来への受診、別の日や別の時間への透析変更を提案されることもあります。

発熱・咳・下痢など、症状別に意識したい点

細かな判断は医師に任せるとして、ここでは症状ごとの「意識したいポイント」を簡単に整理しておきます。

症状別・注意したいポイント（例）

これらはあくまで目安で、同じ症状でも人によって緊急度は変わります。「どこまで様子を見ていいか分からない」と感じたら、その時点で一度相談の電話を入れておくと安心です。

普段からできる“体調不良の準備”

いざ具合が悪くなったときに慌てないためには、元気なときから少しずつ準備をしておくことが大切です。

体調不良のときに役立つ準備（例）

こうした“小さな準備”ができていると、いざというときにも「何をどうすればいいか」が見えやすくなります。

まとめ：体調不良は「一人で抱え込まず、早めに共有」がいちばんの安心材料

発熱や風邪症状があるとき、「自分の判断が間違っていたらどうしよう」と不安になるのは、ごく自然なことです。大切なのは、一人で決めてしまうのではなく、「今こういう状態です」と早めに伝え、透析チームと一緒に判断していくことです。

体調不良があっても、工夫しながら透析を続けるほうが良い場合もあれば、別の検査や治療を優先したほうが良い場合もあります。その分かれ目を見極めるためにも、普段から検査値や体調について遠慮なく相談できる関係を作っておくことが大切です。

当クリニックでは、「この程度で連絡していいのかな？」という段階からの相談も歓迎しています。少しでも不安があれば、透析中や外来の問診時に、どうぞ気軽に声をかけてください。一人ひとりの状況に合わせて、無理のない対処法を一緒に考えていきましょう。