コラム

2026.2.10 知識透析

かゆみ・乾燥肌と透析治療｜眠れないほどのかゆみを軽くするために

透析を続けている方の中には、「特に冬〜春にかけて、全身のかゆみや乾燥がつらい」「眠れないほどかゆいのに、どうしたらいいか分からない」と感じている方も少なくありません。かゆみは“気のせい”ではなく、皮膚の乾燥や汗・皮脂の変化、リン・尿素などの体内バランス、服薬や生活環境など、いくつかの要素が重なって起こると考えられています。完全にゼロにすることはむずかしくても、保湿・生活習慣・薬の調整などを組み合わせることで、「前よりラクになった」と感じられることは十分めざせます。

このコラムでは、透析治療と関係の深い「かゆみ・乾燥肌」の基本的な考え方と、今日から見直せるポイントを整理してお伝えします。実際の対応は、お一人おひとりの状態によって変わりますので、必ず主治医や看護師と相談しながら進めてください。

なぜ透析中はかゆみが出やすいのか

透析中にかゆみが出やすくなる理由はいくつかあります。まず、腎臓の働きが弱くなると体の中に老廃物がたまりやすくなり、皮膚のバリア機能にも影響が出ると考えられています。

また、リンやカルシウムのバランスが乱れている場合や、二次性副甲状腺機能亢進症といわれる状態がある場合など、体の中の環境がかゆみに関わることもあります。さらに、透析中は水分制限や血行の変化により、皮膚が乾燥しやすく、ちょっとした刺激でもかゆみを感じやすくなります。服薬や糖尿病、年齢による皮膚の変化が重なると、同じ環境でもかゆみの感じ方に個人差が出るのが特徴です。「自分だけが弱いわけではない」と知っておくだけでも、少し気持ちがラクになるかもしれません。

生活の中で見直したい「かゆみを悪化させるクセ」

かゆみの原因がすべて透析だけということは少なく、日常のちょっとした習慣が、かゆみを強くしていることもあります。「ついやってしまいがち」な行動を、一度整理してみましょう。

かゆみを悪化させやすい場面と、今日からできる工夫

すべてを一度に変えようとせず、「これは心当たりがあるかも」と感じるところから、1〜2個ずつ見直してみることが現実的です。

かゆみが強いときに相談してほしいこと

生活の工夫だけでは追いつかない、強いかゆみが続くこともあります。特に、夜眠れないほどのかゆみや、かきこわして血がにじむような状態は、「仕方ない」で我慢せず、早めに相談していただきたいサインです。

透析施設では、血液検査の結果なども踏まえて、リンやカルシウムの管理、保湿剤やかゆみ止めの外用薬の調整、内服薬の検討などを行うことがあります。また、皮膚そのものの病気が隠れている場合には、皮膚科との連携が必要になることもあります。「どんなときに・どの場所が・どのくらいかゆいか」をメモしておくと、診察の際に状況を伝えやすくなります。

まとめ：かゆみは『我慢するもの』ではなく『一緒に対策するもの』

かゆみや乾燥肌は、見た目だけの問題ではなく、睡眠・日中の活動・気分にも大きく影響する症状です。「命に関わらないから」「どこに相談していいか分からないから」と一人で抱え込まず、生活の工夫と医療のサポートを組み合わせて、少しでもラクになる方法を一緒に探していきましょう。

当クリニックでは、透析中のかゆみや乾燥肌のお悩みについても、ご相談をお受けしています。「このくらいのかゆみでも相談していいのかな」と感じる段階で構いませんので、透析中や外来の際に、どうぞ遠慮なく医師・看護師にお声がけください。一人ひとりの肌の状態や生活スタイルに合わせて、無理のないケア方法を一緒に考えていきましょう。