コラム

2026.3.14 投薬知識透析

お薬との付き合い方を整理しよう｜透析中でも「飲み忘れ」「飲みすぎ」を防ぐコツ

透析治療を続けていると、高血圧・心臓病・糖尿病・リンのコントロールなど、どうしても飲む薬の種類が増えがちです。そのぶん「飲み忘れたかも」「今、飲んでいい薬なのか分からない」と迷う場面も増えますが、お薬の役割とタイミングを一度整理しておくだけでも、毎日の不安はぐっと減らせます。

この記事では、40〜80代で透析を受けている方とご家族に向けて、「よくあるお薬のつまずき」と「今日からできる工夫」をまとめました。ここでお伝えする内容は一般的なお話なので、実際の飲み方や量の変更は、必ず主治医・薬剤師の指示を最優先してください。

なぜ透析中は「お薬」との付き合いが難しくなるのか

透析を受けている方の多くは、腎臓病だけでなく、高血圧・心臓病・糖尿病・脂質異常症・骨や貧血の治療薬など、複数の病気に対する薬を同時に使っています。さらに、腎臓の働きが弱くなっていることで、薬が体から抜けにくくなり、「同じ薬でも腎臓が健康な人とは飲み方が違う」ケースも少なくありません。

透析の前に飲む薬・後に飲む薬・透析日だけ飲み方を変える薬などが混ざると、どうしても複雑になり、「いつ何を飲めばいいのか」を頭の中だけで管理するのは難しくなります。その結果、飲み忘れや重ね飲み、自己判断での中止・減量が起こりやすくなり、血圧やリン値が安定しにくくなることもあります。「覚えられない自分が悪い」のではなく、「仕組みとして複雑になりやすい」ことを前提に、ラクに管理できる工夫を考えていくことが大切です。

よくある「お薬のつまずき」と、その背景

まずは、透析中の方からよく聞かれる“つまずきパターン”を整理してみます。

よくあるお薬のつまずきと背景

自分に当てはまりそうなところがあれば、「気をつけるべきポイントが見つかった」と前向きに捉えて、対策を一緒に考えていきましょう。

飲み忘れ・飲み間違いを減らす工夫

お薬の管理は、「記憶」だけに頼らず、「目で見て分かる仕組み」に置き換えていくことがポイントです。

今日からできるお薬管理のコツ

“ちゃんと飲めていない＝ダメな患者さん”ではなく、「今のスケジュールが現実に合っていないサイン」と考えて、医療者と一緒に調整していくことが大切です。

透析と関係の深いお薬で気をつけたいポイント

薬の種類ごとに、透析中ならではの注意点があります。細かな指示は人それぞれ異なるため、ここでは「こういう視点がある」というイメージだけ押さえておきましょう。

お薬の種類と意識しておきたいこと（例）

「この薬は何のために飲んでいるのか」「自分の場合、透析との関係で気をつける点はあるか」を一度確認しておくだけでも、自己判断で増減しようという気持ちが和らぐことがあります。

まとめ：『自己判断で増減しない』がいちばんの安心材料

お薬は、正しく使えば体を守る大切な味方ですが、自己判断で増やしたり減らしたりすると、かえって体調を崩すきっかけになることもあります。透析中の方はとくに、腎臓の状態や透析スケジュールと薬の関係が複雑になりやすいため、「分からない」「管理しきれない」と感じるのは自然なことです。

当クリニックでは、「飲み忘れが多い」「薬の数が多くて不安」「市販薬やサプリをどうすればよいか分からない」といったご相談もお受けしています。心配や疑問が出てきたときは、一人で抱え込まず、透析中や外来の際にどうぞ遠慮なく医師・看護師・薬剤師にお声がけください。一人ひとりの生活スタイルに合わせて、お薬との無理のない付き合い方を一緒に考えていきましょう。