2026.11.9 透析
透析中の家庭血圧の測り方｜透析のない日も記録するために
「透析室では血圧を測っているけれど、家でも測ったほうがよいの？」「自宅の値と病院の値が違って戸惑う」。透析を受けている方の血圧は、測る場面や体調によって変わります。家庭での記録は、透析のない日の様子を医療者と共有する手がかりです。測る腕と時間帯を先に確認し、よい数字だけを選ばず残すことから始めましょう。
最初に、測ってよい腕と機器を確認します
シャントのある腕には血圧計を巻きません
血液透析のシャントや人工血管がある腕は、血圧測定の圧迫を避ける必要があります。家庭でもシャント側に腕帯を巻かないでください。反対の腕にも手術歴や制限がある場合、自己判断で足や手首へ変更せず、測る場所や使う血圧計（手首式など）を透析施設・主治医へ確認しましょう。米国腎臓財団：腎臓病と血管の保護（英語）
ご家族が測定を手伝う場合にも、「いつもこの腕」と共有しておくと安心です。他の医療機関を受診した際は、測定前にシャントの位置を伝えてください。服で見えないと、担当者が気づきにくい場合があります。短い言葉で先に知らせることが役立ちます。
家庭測定を始める前の三つの確認
測る腕、使う血圧計、測定する時間帯を決めます。腕の状態や生活時間が変わったら、その方法を続けてよいか再確認しましょう。
腕帯の大きさや使い方も確認しましょう
家庭血圧は、上腕に腕帯を巻くタイプの血圧計が一般に勧められます。腕の太さに合う腕帯を使い、装着位置は機器の説明書に沿って確認します。血圧計を新しく買う前に、現在の腕の状態で使用できるものを医療者へ相談してもよいでしょう。厚生労働省：家庭での血圧測定
長く使っている機器で値が気になる場合は、機種名や腕帯の状態、測り方を伝えてください。家庭の値と透析室の値が違うだけで、機械の故障とは限りません。測定の場面も合わせて確かめることで、原因を整理しやすくなります。
毎回なるべく同じ条件で測ります
朝と夜の生活に、測る時間を組み込みます
一般的な家庭血圧は、朝は起床後1時間以内、朝食や朝の服薬の前、夜は就寝前に測ります。排尿がある方は排尿後に、座って1〜2分安静にしてから測定します。透析日の早朝出発や夜間勤務などで難しい場合は、無理に生活を変えず、続けられる時間帯を相談してください。
薬を飲む前の測定を忘れたとしても、測定のために薬を遅らせたり抜いたりしないでください。「服薬後に測った」と記録すれば、条件がわかります。医療者から個別の測定時刻や薬の指示を受けている場合は、そちらを優先します。
座り方と腕の高さをそろえます
静かで適温の場所で、背もたれのある椅子に座り、脚を組まずに測ります。腕を支え、腕帯が心臓と同じ高さになるようにします。測定中は話さず、力を抜いて過ごしましょう。階段を上った直後など、普段と条件が違うときはそのことをメモします。
1回の機会に原則2回測り、測定値は選ばず記録します。低い値が出るまで何度も測り直す必要はありません。測定回数や平均値の記入方法は、使っている記録用紙と施設の指示に合わせてください。日本高血圧協会：高血圧Q&A
- 朝・夜のどちらの記録かを分ける
- 高い値、低い値も消さずに残す
- 測れなかった日は空欄にして、後から推測で埋めない
- 測定条件が違ったときだけ、短く注記する
血圧と一緒に、透析との位置関係を残します
| 記録すること | 書き方の例 |
|---|---|
| 日付と時刻 | 朝、就寝前、帰宅後などを添える |
| 透析との関係 | 透析日／透析のない日、治療前後の別 |
| 血圧・脈拍 | 血圧計に表示された値をそのまま残す |
| 体調や条件 | ふらつき、眠れなかった、服薬後など |
透析のない日の情報も診療の材料になります
透析室では治療前後や治療中の血圧を確認できますが、自宅での生活中の様子は記録がないと伝わりにくいものです。「透析がない日の朝に気になる」「帰宅後にふらつく」といった時間の関係を添えると、相談内容が具体的になります。測定の頻度は医療者と決めましょう。
体重も記録するよう指示されている場合は、同じ手帳にまとめる方法があります。ただし、血圧の値だけから水分を多く飲む、飲水を大きく減らす、除水量を変える、といった自己調整はしないでください。血圧、体調、体重、薬などを一緒に見て判断します。
一覧を見せやすい形にします
紙の手帳でも、血圧計の記憶機能でも、アプリでも構いません。大切なのは、診察で日付や時刻と一緒に確認できることです。写真を何枚も探すのが負担なら、直近の記録を一か所にまとめておくと説明しやすくなります。
記録を続けることが疲れるときは、その負担も伝えてください。家族に頼める部分や、必要な項目に絞る方法を考えます。数字をきれいにそろえることが目的ではなく、普段の生活でどんな変化があるかを共有するための記録です。
数字を見て迷ったときの連絡方法も決めておきます
自分の目安と連絡先を確認します
家庭血圧の一般的な基準と、透析を受けているご本人の治療目標や連絡基準は、同じものとは限りません。「どの値が続いたら相談するか」「ふらつきがあるときはどうするか」を、普段の診療で具体的に確認してください。記事の数値をもとに降圧薬を追加したり、休薬したりしないようにしましょう。
診療時間外の連絡方法も手帳に記載しておくと、困ったときに探さずに済みます。本人だけでなく同居する方にも場所を伝えておくとよいでしょう。電話では測定時刻、値、症状、最後に透析を受けた日をわかる範囲で伝えます。
急な症状があるときは測定より対応を優先
強いふらつきや頭痛が続くなど、いつもと違う症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。胸の痛み、強い息苦しさ、意識がおかしい、片側の手足が急に動かしにくいといった場合は、ためらわず119番で救急要請し、血圧を何度も測って待たないでください。
次の診療で、一つ質問を持ってきてください
「この時間の値を見てほしい」「家と透析室の違いが気になる」など、一番困っていることをメモしましょう。記録を見せるときにその一言があると、相談したい場面を共有できます。測り方が合っているか不安な場合も、機器の説明書や写真を使って確認できます。
続けやすい方法は人によって違います。透析の時間や仕事、睡眠の変化に合わせ、記録の方法も調整して構いません。生活を整えるための道具として使えるよう、困っている点を遠慮なくお知らせください。
よくある質問
シャントが左右どちらか、家族が把握していません。
測定を始める前に、ご本人と透析施設へ確認してください。わからないまま左右を試さず、測る腕を家族で共有しましょう。
低い値だけ手帳に書いていました。
これからは測った値を選ばず残してください。以前の記録方法も医療者に伝えれば、見方を調整できます。過去の数字を思い出して作り直す必要はありません。
透析の日は忙しくて朝に測れません。
透析日と休みの日の生活時間を伝え、続けられる方法を相談してください。測れなかった日は空欄にし、薬や通院予定を自己判断で変えないようにします。
血圧が高いときだけ測ればよいですか？
体感だけでは血圧が高いか判断できません。体調がよい日の記録も参考になるため、測る時間と頻度を医療者と決めておきましょう。
家での値が低い日は降圧薬を休んでよいですか？
自己判断で休薬せず、個別の指示に従ってください。低い値とふらつきなどの症状を伝え、薬の扱いを確認します。急な強い症状では受診を優先してください。
当院で透析を受けている方は、家庭での血圧記録を診療時にお見せください。測り方や記録の負担についても一緒に確認します。内科の受診は、お電話のみ・診療希望日の前日までの予約制です。透析のご相談・お問い合わせは、お電話またはメールで受け付けています。診療時間・休診日はアクセスページでご確認ください。
※本記事は、当院で透析中によく確認する体調変化の目安を整理したものです。症状がある場合は自己判断せず、主治医または医療機関にご相談ください。
